Критическая ишемия нижних конечностей – одно из наиболее опасных заболеваний современности. Высокая смертность и существенный риск ампутаций вынуждают врачей и ученых искать новые, более эффективные методы лечения. Один из таких методов – применение клеточных технологий. Причиной развития ишемической болезни чаще всего является атеросклероз сосудов нижних конечностей, приводящий к сужению просвета сосудов, а, следовательно, к нарушению кровоснабжения органов и тканей человеческого организма. Существуют и иные болезни, следствием которых может стать ишемия. В их числе сахарный диабет, облитерирующий эндартериит и другие. Во всем мире постоянно проводятся клинические испытания эффективности использования стволовых клеток в лечении ишемии.
Недавно пилотные исследования в этой области были проведены сотрудниками отделения сосудистой хирургии TuftsMedicalCenter (Бостон, США). Доктора и ученые осуществили трансплантацию аспирата костного мозга пациентам, которым были противопоказаны хирургические операции. В испытаниях участвовала группа из 48 пациентов от 42 до 93 лет (средний возраст – 69,5 лет). 68% из них – мужского пола, 50% - страдающие сахарным диабетом, 62,5% - с 5 степенью тяжести ишемии по шкале Рутерфорда (утрата тканей), 37,5% - с 4 степенью тяжести (боли в покое без утраты тканей). Все пациенты ранее были признаны непригодными для традиционного лечения реваскуляризацией.
Эксперимент длился на протяжении 12 недель. Пациенты были разделены на две группы: опытную и контрольную. Пациентам из контрольной группы (14 человек) вводили разведенную кровь. Представителям опытной группы (34 человека) вводили инъекции аспирата костного мозга. Индекс слепоты исследований – 61–85%.
По результатам испытаний, качество жизни пациентов из опытной группы улучшилось по 6 из 8 признаков, число крупных ампутаций уменьшилось (17,6% по сравнению с 28,6% в контрольной группе), облегчились болевые ощущения (44% по сравнению с 25%). Лодыжечно-плечевой индекс улучшился (32,4% против 7,1%), тяжесть ишемии по шкале Рутерфорда снизилась (35,3% против 14,3%). Такие данные позволяют утверждать, что стволовые клетки костного мозга могут содействовать лечению критической ишемии, в том числе вызванной атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Число ампутаций сократилось, снизилась интенсивность болей, улучшилось качество жизни пациентов. В будущем ученые планируют провести испытания с исключением разброса по тяжести заболевания, а также с участием пациентов, страдающих почечной недостаточностью.
