Возрастные изменения кожи лица (профилактика)

Введение. Старение  кожи - процесс неотвратимый, к сожалению красота и молодость не вечны. Возрастные изменения кожи и их коррекция являются важной проблемой современной дерматологии и косметологии. Всея лечебная тактика в косметологии строиться по общепризнанным медицинским схемам: профилактика патологического процесса (старения), терапевтическая коррекция уже наступивших патологических изменений, периодическое повторение терапевтических лечебных курсов с целью пролонгации ремиссии заболевания, при неэффективности дальнейшей терапевтической коррекции, подготовка к хирургическому вмешательству и выполнение операции, послеоперационная реабилитация и дальнейшая поддерживающая терапия для улучшения и пролонгирования результатов хирургического вмешательства. Единственная особенность в косметологии тактике заключается в том, что в первую очередь мы имеем дело не с патологическим, а с естественным биологическим процессом, поэтому так важна профилактика возрастных изменений (старения) кожи, которая позволяет значительно отдалить тот период, когда понадобится терапевтическая и/или хирургическая коррекция указанных выше изменений кожи.

Общие возрастные изменения кожи. Старение кожи лица является результатом изменений эпидермиса, дермы и объёмных изменений контуров. Старение эпидермиса связанное с  УФ-повреждением и гормональными изменениями проявляется истончением эпидермиса, гиперпигментацией, доброкачественными и  злокачественными новообразованиями. По мере старения организма, наружный слой кожи становится тоньше при неизменном количестве слоев клеток. Количество пигмента, содержащегося в меланоцитах уменьшается. Кожа становится тоньше, более бледной и полупрозрачной. На открытых участках появляются большие пигментные пятна.

Старение дермы проявляется постепенным разрушением коллагена и эластина, уменьшением количества межклеточного вещества, обеднением клеточного состава, запустеванием микроциркуляторного русла. Уменьшается прочность и эластичность дермы. Эти изменения называются эластоз, особенно заметный на открытых участках кожи подвергающихся действию солнца. Кровеносные сосуды дермы становятся более хрупкими. Это приводит к кровоподтекам и кровоизлияниям, развиваются старческая пурпура и вишневые ангиомы. Подкожный жировой слой истончается, увеличивается риск повреждения кожи и снижается способность поддержания температуры тела.

Сальные железы вырабатывают меньше жировой смазки. У женщин снижение выработки кожного жира происходит постепенно и особенно выражено после наступления менопаузы. У мужчин это снижение малозаметно и проявляется после 80 лет. Уменьшение количества кожного секрета часто приводит к  сухости и зуду кожи. Потовые железы с возрастом вырабатывают меньше пота, что снижает способность организма поддерживать нормальную температуру тела. Зрелая и увядающая кожа восстанавливается медленнее, чем молодая. Заживление ран происходит в 4 раза медленнее. Это способствует появлению пролежней и инфекций.

Новообразования кожи, такие как  родинки, родимые  пятна, бородавки, атеромы и другие дефекты чаще встречаются у пожилых людей. Объёмные изменения затрагивают не только кожу, но и мышцы и кости лицевого скелета. С возрастом происходит потеря эластичности и упругости костей и мышц, уменьшение и перераспределение подкожного жира, снижение тонуса мышц, потеря костной ткани лицевого скелета, особенно при отсутствии зубов.

Причины возникновения возрастных изменений кожи. Во-первых, происходящие с возрастом изменения возникают как следствие необратимого генетически запрограммированного процесса. Это естественное старение является следствием прожитых лет и называется хроностарением. При этом происходит утолщение рогового и истончение остальных слоев кожи. Уменьшается количество вырабатываемой гиалуроновой кислоты. Стенки кровеносных капилляров стают тонкими. Возникает опущение мягких тканей лица под действием гравитации. В результате этих изменений кожа теряет эластичность и образуются глубокие морщины.

Во-вторых, старение связано с изнашиванием организма из-за болезней, стрессов и случайных событий, имеющих негативные последствия для здоровья в целом и внешнего вида в частности. К внутренним причинам старения можно отнести: нарушение функции эндокринной системы – снижение секреции гормонов, в первую очередь гипофиза и щитовидной железы, у женщин – уменьшение эстрогенов; снижение обмена веществ; преобладание процессов распада над процессами синтеза; ослабление иммунитета; нарушение микроциркуляции.

Старение кожи, обусловленное внутренними факторами, приводит к различным гистологическим изменениям во всех ее слоях, включая уплощение границы между эпидермисом и дермой, исчезновение сосочков дермы, уменьшение количества меланоцитов и клеток Лангерганса в эпидермисе, атрофия дермы, снижение количества фибробластов, тучных клеток, сосудов в коже, исчезновение эластических волокон в субэпидермальной элауниновой волокнистой сети и атипичное истощение и фрагментация эластических волокон в дерме. Внутренние факторы старения приводят к функциональным изменениям кожи: уменьшение выработки коллагена I и III типов, снижение скорости регенерации эпидермиса и активности меланоцитов.

В-третьих, возрастные изменения формируются под воздействием многочисленных вредных факторов, с которыми мы постоянно сталкиваемся в течение жизни. Кожу истончает и делает более грубой действие экзогенных факторов: солнца, ветра, мороза, воды, УФ-излучения. Считается, что старение кожи на 70% зависит не от возраста, а от вредного воздействия ультрафиолета, который является основным компонентом солнечного света. Если сравнить кожу на лице с кожей на закрытых участках тела, то можно увидеть, что изменения в первую очередь коснулись областей, не защищенных одеждой.

Профилактика возрастных изменений кожи. «Ваше лицо в двадцать лет дано Вам природой; каким оно будет в пятьдесят, зависит от Вас» - говорила Коко Шанель. Состояние кожи зависит от многих факторов. Необходима профилактика возникновения возрастных изменений, которая предусматривает:

 Хорошее питание и адекватное употребление жидкости.
 Обеспечение организма достаточным количеством витаминов.
 Предотвращение солнечных ожогов, использование солнцезащитных средств.
 Постоянное увлажнение кожи.
 Правильный уход за кожей соответственно ее типу.
 Уделять особое внимание своему здоровью, исключать вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
 Давать организму достаточное время для отдыха, жить в гармонии с собой и природой.

Продукты способствующие улучшению состояния кожи. В любом возрасте небходимо принимать в пищу достаточное количество овощей и фруктов, содержащих витамины, ликопин и флавоноиды. Витамины оказывают поддержку антиоксидантной системе и укрепляют эластичность сосудов. Витамин А сохраняет здоровыми наружные кожные покровы: снижает риск возникновения рака кожи, ускоряет заживление и регенерацию тканей. Содержится в печени, моркови, зеленых и желтых овощах, желтых фруктах, яйцах, молоке и маргарине. В чрезмерных дозах этот витамин ускоряет процессы старения. Витамин Е замедляет старение клеток вызванное окислением, уменьшает риск ожогов и ускоряет их заживление. Содержится в завязях пшеницы, соевых бобах, растительных маслах, злаках, зеленых овощах, яйцах. В чрезмерных дозах этот витамин также ускоряет процессы старения. Витамин С играет основную роль в образовании коллагена, защищая организм (и кожу в том числе) от преждевременного старения, ускоряет заживление ожогов. Содержится в цитрусовых, ягодах, зеленых овощах, помидорах, цветной капусте, картофеле, шиповнике. Бета-каротин активизирует процесс выработки меланина, борется со свободными радикалами, повышает иммунитет кожи и укрепляет ее структуру. Содержится в картофеле, моркови, сладком красном перце, шпинате, папайе, абрикосах, грейпфрутах. Ликопин - сильный антиоксидант, способный подавлять рост раковых клеток. Являясь красным пигментом, в изобилии присутствует в томатах, арбузах, гуаве и кетчупе. Флавоноиды - антиоксиданты, защищающие от ультрафиолетового излучения. Содержатся в плодах рябины, боярышника, шиповника, вишни, цитрусовых, ягодах смородины, черники, калины, брусники, земляники, малины, крыжовника, зернах кофе. Флавоноиды присутствуют в красном вине, но максимальный эффект оказывает сама виноградная косточка.