Фармакотерапия имеет важное значение при лечении острых и хронических болей в спине. В зависимости от патофизиологии и длительности заболевания возможно применение препаратов различных классов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), местных анестетиков, опиоидных анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов и др. Системные и метаболические заболевания, сопровождающиеся болями в спине, требуют специфического лечения.
Выбор обезболивающей фармакотерапии определяется также длительностью болей в спине, поскольку многие анальгетики меняют свои свойства при кратковременном и длительном применении.
Ниже приведены рекомендации по терапии болей в спине в зависимости от их продолжительности немецкой ассоциации по изучению боли.
Боль, длительностью менее 1 недели
•НПВС (диклофенак и др.)
•Флюпиртин (Катадолон)
•Местные анестетики и/или кортикостероиды
•Бензодиазепиновые транквилизаторы
Боль, длительностью от 1 недели до 3 месяцев
•Флюпиртин (Катадолон)
•НПВС (диклофенак и др.)
•Опиоиды (ретардные формы)
•Местные анестетики
•Миорелаксанты
Боль, длительностью более 3 месяцев
•Флюпиртин (Катадолон)
•Опиоиды (ретардные формы)
•Антидепрессанты
•Местные анестетики
•НПВC (в зависимости от патогенеза)
