Поражения кожи при сахарном диабете (СД) встречаются чаще, чем в общей популяции. А ее морфологические микроскопические изменения, которые могут в течение длительного времени не проявляться клинически, имеются практически в каждом случае манифестного сахарного диабета. Нередко кожные проявления, такие как зуд, сухость, рецидивирующие инфекции, служат первыми сигналами СД.
Как правило, при длительном течении и недостаточном контроле СД кожа больных становится грубой на ощупь, сухой, снижается ее тургор, может отмечаться выраженное шелушение. Кожа легко травмируется. Волосы становятся тусклыми, характерно их усиленное выпадение, деформируются и утолщаются ногтевые пластинки, на подошвах и ладонях появляются омозолелости, трещины.
Все дерматозы, которые развиваются на фоне СД, можно условно разделить на три основные группы. К первичным поражениям, в основе которых лежат диабетическая ангио- и нейропатия, а также нарушения метаболических процессов, относят диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетический ксантоматоз, диабетические пузыри и др. Вторичными поражениями называют грибковые и бактериальные инфекции кожи. В отдельную группу выделяют ятрогенные дерматозы (экзема, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии), вызванные препаратами для лечения СД.
Практически во всех случаях поражения кожи при СД характеризуются длительным и упорным течением с частыми обострениями, в некоторых случаях они могут приводить к декомпенсации диабета и увеличивать потребность в медикаментозной терапии. Поэтому при сахарном диабете так важна профилактика дерматозов, заключающаяся (наряду с жестким контролем гликемии) в соблюдении основных правил и требований к уходу за кожей:
правила гигиенического ухода за кожей при СД - использовать нейтральные моющие средства, увлажняющие кремы, пемзу для грубой кожи стоп; не срезать мозоли и не применять средства для их размягчения; ежедневно осматривать кожные покровы, особенно стоп; не пользоваться грелками, не делать солевых ванночек, не парить ноги;
правила обработки ногтей - не срезать коротко, не укорачивать уголки, желательно использовать пилочки вместо ножниц;
требования к качеству обуви и одежды - натуральные ткани; ежедневная смена носков/колготок и нижнего белья; избегать ношения тесной обуви и одежды; не надевать обувь на босую ногу; регулярно осматривать обувь на наличие посторонних предметов и травмирующих элементов; не пользоваться чужой одеждой и обувью);
при небольших бытовых травмах (порезы, ссадины), а также после маникюра и педикюра использовать, например, крем Аргосульфан с целью профилактики вторичного инфицирования; такие раны не следует заклеивать лейкопластырем, чтобы избежать мокнутия;
своевременное обращение к врачу в случае появления признаков заболевания – инфицирования, - и/или значительного травмирования кожи (в идеале в течение суток с момента обнаружения повреждения кожи) и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных, эффективных и доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.
Поражения кожи при сахарном диабете (СД) встречаются чаще, чем в общей популяции. А ее морфологические микроскопические изменения, которые могут в течение длительного времени не проявляться клинически, имеются практически в каждом случае манифестного сахарного диабета. Нередко кожные проявления, такие как зуд, сухость, рецидивирующие инфекции, служат первыми сигналами СД.