по материалам научно-практической конференции к 110-летию кафедры психиатрии и наркологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова; Санкт-Петербург, 10 декабря 2010 г. (стр. 116 – 118): С.С. Найданов, А.С. Михеев "Фитотерапия алкогольных интоксикаций" (Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Бурятия, Улан-Удэ, Россия)
Алкоголизм относится к наиболее распространенным заболеваниям человека. По данным ВОЗ, как причина смерти алкоголизм занимает третье место по частоте, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и злокачественным новообразованиям. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, жировая дистрофия, алкогольный гепатит, фиброз и цирроз печени являются наиболее частыми формами повреждения печени. В связи с этим актуальным представляется поиск и создание дезинтоксикационных лекарственных средств, а также препаратов, стимулирующих функцию печени. В этом плане большой интерес представляют данные многовекового опыта тибетской медицины.
По данным медицинского трактата «Чжуд-ши», многие виды растений широко применяются для получения препаратов, предназначенных для лечения и профилактики заболеваний органов гепатобилиарной системы. Как известно, лекарственные средства тибетской медицины применяются в виде сложных смесей и прописи рецептов включают от 4 до 60 ингредиентов. Согласно этим принципам, лекарство должно не только одновременно действовать на различные звенья патогенеза, но и укреплять организм больного.
С учетом этих предпосылок авторами статьи разработано комплексное растительное средство, полученное из плодов шиповника, плодов боярышника, корневищ с корнями девясила высокого, травы сушеницы и других видов растительного сырья, оказывающее выраженное гепатозащитное и желчегонное действие при экспериментальном гепатите и условно названное «наркофит». Полученные данные о способности данного средства снижать гепатотоксичность этанола послужили основанием для его клинического изучения в качестве средства, оказывающего гепатозащитное влияние при алкогольной интоксикации при злоупотреблении алкоголем.
Установлено, что у больных с алкогольным повреждением печени развиваются общие признаки интоксикации и депрессия гепатобилиарной системы: нарушение аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, гепатомегалия, желтушность кожных покровов, иктеричность склер, а также патологические изменения, проявляющиеся синдромом цитолиза, развитием мезенхимальной реакции, что выражается в значительных сдвигах биохимических показателей крови. Кроме того, у больных с алкогольным поражением печени наблюдали усиление процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Об этом свидетельствовали повышение содержания продуктов ПОЛ в сыворотке крови больных — малонового диальдегида (МДА), снижение активности фермента антиоксидантной защиты — каталазы.
Курсовое назначение «наркофита» — по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 – 10 дней — значительно подавляло процессы ПОЛ в печени с повышением активности каталазы в крови больных. На этом фоне наблюдали благоприятную динамику изменений биохимических показателей. Так, активность ферментов АсТ, АлТ в сыворотке крови снижалась на 43% и 59% соответственно. Параллельно отмечали снижение показателей синдрома холестаза: содержания холестерина, уровня активности щелочной фосфатазы, концентрации -липопротеидов в 2 раза, а содержание общего билирубина уменьшалось в 4 раза. Нормализации указанных показателей функционального состояния печени соответствовала и более благоприятная клиническая картина на фоне указанной фитотерапии. Уже с 3-го дня с начала курсового приема «наркофита» отмечали уменьшение тяжести и выраженности болевого синдрома и других проявлений интоксикации алкоголем у больных. Принимая во внимание существующие представления о молекулярных механизмах гепатотоксического действия этанола, мембранозащитный эффект исследуемого средства, по всей видимости, определяется непосредственным влиянием флавоноидных соединений данного средства, обладающих антиоксидантной активностью. Известно, что при взаимодействии свободных радикалов с флавоноидами, имеющими в структуре подвижный водород, образуются семихинонные радикалы, неспособные продолжать свободнорадикальный процесс. Кроме того, фенольные соединения растительного происхождения не только способны нейтрализовать свободные радикалы, но и одновременно могут взаимодействовать с другими ингибиторами и восстанавливать активность более сильного ингибитора. Вследствие этого уменьшается «расход» активных антиоксидантов в организме, и на этом фоне более рационально используются внутренние резервы антиоксидантов. Антиоксидантные свойства «наркофита» обеспечивают стабилизацию мембранных структур гепатоцитов и тем самым предупреждают, очевидно, развитие синдромов цитолиза и холестаза.
Таким образом, курсовое назначение многокомпонентного фитосредства «наркофит» группе больных с алкогольным поражением печени характеризуется снижением признаков общей интоксикации, нормализацией биохимических показателей в сыворотке крови, восстановлением функций печени и улучшением общего состояния больных.