Медицинский портал для врачей и студентов
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

Фибринозный (сухой) плеврит

Клиническая картина
В клинической картине фибринозного плеврита доминирует выраженный болевой синдром. Боли локализуются чаще всего в задне-боковых отделах нижней части грудной клетки. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Температура субфебрильная, недомогание, слабость, уменьшение дыхательных экскурсий на пораженной стороне. Главным физикальным симптомом сухого плеврита является шум трения плевры. В крови отмечается увеличение скрости оседания эритроцитов (СОЭ), иногда небольшой лейкоцитоз.

Рентгенологическое исследование для диагностики сухого плеврита практически ничего не дает, однако оно должно осуществляться в обязательном порядке у всех соответствующих больных для выявления возможных изменений в легочной паренхиме или прикорневых лимфоузлах.

Дифференциальный диагноз
Установление диагноза сухого плеврита в большинстве случаев не представляет трудностей. Костальные сухие плевриты иногда приходится дифференцировать с межреберными миозитами и невралгиями. При этих заболеваниях определяется резкая болезненность в области межреберий, обычно отсутствующая при плевритах, иногда опоясывающий лишай, а шум трения плевры никогда не выслушивается. При межреберной невралгии отмечается болезненность при наклоне в больную сторону, а при плеврите в здоровую (из-за растяжения париетальной плевры в сторону поражения). Диафрагмальный и костно-диафрагмальный плевриты, особенно сопутствующие нижнедолевым пневмониям, необходимо дифференцировать с острыми заболеваниями органов брюшной полости. Заболевание «изолированным» сухим плевритом длится 1–3 недели.

Лечение
Лечение заключается прежде всего в воздействии на основное заболевание (пневмония, легочный туберкулез), если таковое удается установить. Рекомендуются десенсибилизирующие и противовоспалительные средства в обычных дозировках.

  • Дерматология и венерология
  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия
  • Биохимия
  • Вертебрология
  • Генетика
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология и кардиохирургия
  • Лабораторная диагностика
  • Микробиология
  • Наркология
  • Неврология и нейрохирургия
  • Нефрология
  • Онкология и гематология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия и неонатология
  • Психиатрия
  • Пульмонология, фтизиатрия
  • Реаниматология и анестезиология
  • Ревматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Фармакология и фармакотерапия
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Различные статьи на медицинскую тематику
  • Патологическая анатомия и пат физиология
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

© 2007-2019 DoctorSPB.ru, Медицинский портал для врачей и студентов