… быстрая непроизвольная потеря массы тела свидетельствует об угрозе здоровью и жизни для пациентов любых групп.
Непроизвольная потеря массы тела часто является признаком тяжелого соматического или психического заболевания.
Когда больной с удовлетворительным статусом питания предъявляет жалобы на снижение массы тела, необходимо провести тщательный расспрос о сроках и степени похудания.
Важную дополнительную информацию можно получить от родственников пациента или предыдущей медицинской документации.
После верификации самого факта снижения массы тела необходимо провести ряд исследований для выявления его причины: (1) подробный сбор анамнеза; (2) тщательное физикальное исследование; (3) общепринятые лабораторные и инструментальные тесты: общий и биохимический анализ крови и мочи, рентгенологическое исследование грудной клетки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Непроизвольная потеря массы тела крайне редко бывает связана с каким-либо скрытым заболеванием. Соматические причины обычно выявляются при первичном обследовании. Наиболее частые причины похудания: злокачественные опухоли, заболевания пищеварительной системы, депрессия.
Если первичный осмотр не дает результатов, объяснение может дать динамическое наблюдение за пациентом. При подозрении на депрессию, деменцию, нервную анорексию, другие психические нарушения необходима консультация психиатра. Примерно в 25% случаев причину снижения массы тела не удается выявить.
Умеренное постепенное снижение массы тела наблюдается у некоторых людей в пожилом возрасте. Это может быть связано с такими изменениями в организме, как снижение роста, уменьшение мышечной массы, снижение базального обмена веществ вследствие снижения потребности в энергии.
Тем не менее, быстрая непроизвольная потеря массы тела свидетельствует об угрозе здоровью и жизни для пациентов любых групп.
Помимо различных заболеваний, похудание у пожилых и лиц старческого возраста может быть обусловлено поражением жевательного аппарата, злоупотреблением алкоголя и социальной изоляцией.
Непроизвольная потеря массы тела является частым осложнением таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и СПИД.
