Медицинский портал для врачей и студентов
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

Перихондрит ушной раковины

… нередко причиной возникновения перихондрита является прокалывание мочки.



Перихондрит ушной раковины – диффузное воспаление надхрящницы наружного уха (как правило, в процесс вовлекается и кожа наружного уха).

Этиология и патогенез. Наиболее распространенным возбудителем данного заболевания являются грамотрицательные бактерии и S. aureus.

Пути проникновения инфекции в надхрящницу:
• травма ушной раковины;
• укус насекомого;
• ожог ушной раковины; обморожение ушной раковины.

Перихондрит может быть осложнением фурункула наружного слухового прохода; гриппа и туберкулеза.

Клинические признаки. Перихондрит ушной раковины может быть серозным и гнойным (встречается чаще).

Гнойный перихондрит:
• боль в ушной раковине или слуховом проходе (первый и основной симптом может предшествовать реактивной инфильтрации кожи наружного уха);
• припухлость (распространяется по всей ушной раковине, исключая мочку уха, носит бугристый характер);
• флюктуация (при образовании гнойного экссудата между надхрящницей и хрящом);
• сильная болезненность при пальпации ушной раковины;
• на далеко зашедших стадиях заболевания – гнойное расплавление хряща с отторжением некротических тканей, приводящее к рубцеванию, сморщиванию и обезображиванию ушной раковины.

Серозный перихондрит протекает менее бурно, чем гнойный. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине. В начале заболевания перихондрит следует дифференцировать с рожистым воспалением.

Рекомендации по лечению. В первые дни заболевания рекомендуется местное и общее антибактериальное лечение.

Системная терапия. Внутрь (per os) в течение 5 дней: азитромицин по 500 мг 1 р/сут за 1 час до еды. Внутрь (per os) в течение 10 дней: эритромицин по 250 тыс. ЕД 4 – 6 р/сут; амоксициллин/клавуланат по 625 мг 3 р/сут в начале еды; тетерациклин (или окситетрациклин) по 250 тыс. ЕД 4 – 6 р/сут; левофлоксацин 250 мг 1 р/сут. В/в в течение 10 дней: цефотаксим по 2 г 2 р/сут.

Местное лечение: аппликации 2% мази мупироцина; смазывание 5% настойкой йода, 10% раствором нитрата серебра (ляписа). При отсутствии противопоказаний обязательно проводят физиотерапию (УФ-облучение; УВЧ или СВЧ-лазератерапию).

При появлении флюктуации необходимо хирургическое вмешательство:
• широкий разрез тканей параллельно контурам ушной раковины;
• удаление некротизированных тканей;
• введение в полость абсцесса латексного дренажа;
• накладывание мазевой повязки на ухо.

Перевязки необходимо проводить до 3 раз в день. После прекращения выделений накладывают тугую повязку на ушную раковину.

(!) При вялом течении заболевания и неэффективности лечения необходимо проведение витаминотерапии, введение гамма-глобулина, кислорода - местно.

Оценка эффективности лечения. Назначение антибактериальных препаратов, как правило, сопровождается быстрым (в течение 2 – 3 суток) улучшением самочувствия больных и уменьшением симптоматики, однако требуется завершение полного курса терапии.



  • Дерматология и венерология
  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия
  • Биохимия
  • Вертебрология
  • Генетика
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология и кардиохирургия
  • Лабораторная диагностика
  • Микробиология
  • Наркология
  • Неврология и нейрохирургия
  • Нефрология
  • Онкология и гематология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия и неонатология
  • Психиатрия
  • Пульмонология, фтизиатрия
  • Реаниматология и анестезиология
  • Ревматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Фармакология и фармакотерапия
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Различные статьи на медицинскую тематику
  • Патологическая анатомия и пат физиология
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

© 2007-2019 DoctorSPB.ru, Медицинский портал для врачей и студентов