Медицинский портал для врачей и студентов
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

Синдром увеличенных лимфатических узлов у детей

… увеличенные лимфатические узлы - симптом многих заболеваний.



Введение. У взрослых увеличенные лимфатические узлы, не уменьшающиеся при лечении антибиотиками, сразу же берутся на биопсию по подозрению на злокачественное заболевание. У детей же большое количество самых разнообразных причин могут обусловить увеличение лимфатических узлов, требующих проведение дифференциальной диагностики. Рассмотрим основные этиологические факторы увеличения лимфатических узлов у детей.

Необходимо выделить две группы патологических процессов, которые объясняют наличие у ребенка увеличенных лимфатических узлов – это лимфаденит и лимфаденопатия.

Лимфаденитом обозначают вторичное (как правило) воспаления лимфатических узлов, возникающее как осложнение после различных гнойно-воспалительных заболеваний и специфических инфекций: туберкулез, актиномикоз, чума и др. Под лимфаденопатией понимают системное увеличение лимфатических узлов, не связанное с воспалением, а связанное с воздействие некоторых медикаментов, пролиферация, метастазирование и т.п. Таким образом, увеличение лимфатических узлов может иметь в качестве своей причины либо (1) инфекционный процесс, либо (2) процесс не связанный с инфекцией.

Причиной лимфаденита (связанного с инфекцией) может быть:
• вирусные инфекции: цитомегалия, инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, орнитоз, синдром Ардмора;
• бактериальные инфекции: кариес, абсцесс, болезнь кошачьей царапины,  боррелиоз, туберкулез, атипичные микобактериозы, сепсис, аллергический субсепсис, сифилис, генито-аноректальный симптомокомплекс (осложнение хронического лимфаденита при хламидиозе серотипов L1-L3);
• грибковые инфекции: гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз;
• протозойные инфекции: токсоплазмоз, кала-азар, малярия;
• паразитарные заболевания: эхинококкоз, трипаносомия, микрофилария.

Причиной лимфаденопатии (не связанной с инфекцией) может быть:
• медикаментозная терапия: производные гидантоина (дифенин и др.), аллопуринол, противолепрозные средства (используются в гастроэнтерологии для лечения хронических колитов, в ревматологии - для лечения артритов и спондилоартритов, особенно ассоциированных с антигеном гистосовместимости HLA В-27), вакцины;
• системные процессы: коллагенозы, локальный опухолевидный амилоидоз, амилоидоз Любарха, синдром Дорфмана-Розаи (интермиттирующая доброкачественная лимфаденопатия), десквамативная эритродермия Лейнера;
• гранулематозы: саркоидоз, аллергический гранулематоз Чарг-Штрауса, мультицентрический ретикулогистиоцитоз, ретикулез липомеланотический (синдром Паутриера-Ворингера);
• гемобластозы: острые лейкемии; неходжкинские лимфомы, ходжкинские лимфомы (по старой терминологии - лимфогранулематоз), болезнь альфа-тяжелых цепей (средиземноморская лимфома), болезнь гамма-тяжелых цепей, гистиоцитарные синдромы;
• паранеопластическая реакция: ПОЭМК-комплекс (паранеопластический симптомокомплекс, возникающий особенно часто при склерозирующих плазмоцитомах, который представляет из себя сочетание полинейропатии, органомегалии, эндокринопатии, дисглобулинемии (М-градиент), поражение кожи);
• первичные иммунодефицитные состояния: общая вариабельная иммунная недостаточность, гранулематоз септический, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром;
• болезни обмена веществ: болезнь Gaucher, болезнь Niemann-Pick, дефицит a-липопротеинов;
• аллергические заболевания: атопический дерматит;
• метастазирование солидных опухолей в лимфатические узлы;
• инородное тело.



  • Дерматология и венерология
  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия
  • Биохимия
  • Вертебрология
  • Генетика
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология и кардиохирургия
  • Лабораторная диагностика
  • Микробиология
  • Наркология
  • Неврология и нейрохирургия
  • Нефрология
  • Онкология и гематология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия и неонатология
  • Психиатрия
  • Пульмонология, фтизиатрия
  • Реаниматология и анестезиология
  • Ревматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Фармакология и фармакотерапия
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Различные статьи на медицинскую тематику
  • Патологическая анатомия и пат физиология
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

© 2007-2019 DoctorSPB.ru, Медицинский портал для врачей и студентов