Медицинский портал для врачей и студентов
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

Алгоритм обследования беременных

Алгоритм обследования беременных на врожденные пороки развития (ВПР) и наследственные заболевания плода, плацентарной недостаточности и активизации внутриматочной инфекции (Приказ МЗ РФ №457 от 28.12.00 г.).



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
4-6 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
TORCH-комплекс*: токсоплазмоз (IgM/IgG), краснуха (IgG), цитомегаловирус (IgM/IgG), герпес 1 и 2 типов (IgM/IgG), HBsAg

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
широко распространенные системные тератогенные инфекции для I триместра беременности и маркер гепатита В

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ТТГ, Т4общ., Т4св., тестостерон, ДГЭА-S**, волчаночный антикоагулянт, ХГТ/ТБГ***

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
факторы невынашивания беременности, стоящие на 2-ом месте после инфекции



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
6-12 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
консультация генетика

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
исключение наследственных синдромов и план пренатальной диагностики



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
8-10 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПЦР анализы на инфекции передаваемые половым путем (ИППП): трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гарднереллез, вирус герпеса 1 и 2 типов

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
широко распространенные инфекции, поражающие плаценту в I и II триместрах беременности, а затем и плод



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
10-12 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
контроль ХГТ (по показаниям, примерно у 50% беременных)

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
контроль за восстановлением функции трофобластов



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
10-13 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
УЗИ с измерением ТВП, желательно, влагалищным датчиком

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
первичный УЗ скрининг хромосомной патологии плода (эффективность до 78% случаев)

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
РАРР-А
(ассоциированный с беременностью плазменный белок А)

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
выявление синдрома Дауна и др. в 70% случаев



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
15-17 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
скрининг АФП****/ХГЧ

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
массовый пренатальный скрининг на внутриутробные пороки развития плода, синдром Дауна



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
15-21 неделя

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ТБГ

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
оценка функции плаценты



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
18-20 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
повтор АФП/ХГЧ (по показаниям примерно у 33% беременных)

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
динамический контроль при выявленных изменениях маркеров



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
20-22 недели

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
УЗИ

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
исключение органных ВПР плода и патологии плаценты

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
консультация генетика

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
заключение о пренатальной диагностике



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
29-30 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ТБГ

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
контроль функции плаценты после окончания ее роста

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
УЗИ

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
осмотр структуры плаценты после окончания ее роста



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
30-40 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
17-гидроксипрогестерон

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
скрининг на адреногенитальный синдром плода



СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
34-36 недель

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ТБГ и контроль излеченности ИППП методом ПЦР из цервикального канала

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
предродовая оценка функции плаценты и контроль за излеченностью TORCH и ИППП

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
УЗИ

ОБОСНОВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
контроль за «старением» плаценты




______________________________________________________________________________

* TORCH-комплекс: T – токсоплазмоз, O – Other – другие инфекции (вирусные гепатиты, сифилис, хламидиоз, листериоз, туберкулез, уреамикоплазмоз, гонорея, группа В-стрептококков), R – Rubella – краснуха, C – Citomegalia – цитомегаловирус, H – Herpes – герпес.

** ДГЭА-S – дегидроэпиандростерон-сульфат.

*** ХГТ/ТБГ – хорионический гонадотропин человеческий / трофобластический бета-гликопротеин.

**** АФП – альфафетопротеин.


  • Дерматология и венерология
  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия
  • Биохимия
  • Вертебрология
  • Генетика
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология и кардиохирургия
  • Лабораторная диагностика
  • Микробиология
  • Наркология
  • Неврология и нейрохирургия
  • Нефрология
  • Онкология и гематология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия и неонатология
  • Психиатрия
  • Пульмонология, фтизиатрия
  • Реаниматология и анестезиология
  • Ревматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Фармакология и фармакотерапия
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Различные статьи на медицинскую тематику
  • Патологическая анатомия и пат физиология
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

© 2007-2019 DoctorSPB.ru, Медицинский портал для врачей и студентов