Введение. Карбокситерапия – очень старый метод, который стал популярным всего несколько лет назад благодаря своей безопасности и техническому прогрессу (можно провести параллель с мезотерапией, которая, будучи созданной М. Пистором в 1950 году, появилась в арсенале методов эстетической медицины лишь в 1995 году). Кроме того, карбокситерапия не требует применения дополнительных методов и при коррекции дряблой кожи является более эффективной, чем современные методы, предполагающие использование дорогостоящих препаратов.
Карбокситерапия – метод лечения на основе подкожного введения углекислого газа (CO2) с образованием подкожной эмфиземы, которая быстро, в течение нескольких минут, резорбируется («рассасывается»). Углекислый газ вызывает расширение сосудов и стимулирует неоангиогенез, что в свою очередь ускоряет метаболические процессы, улучшает оксигенацию тканей in situ, повышая высвобождение кислорода оксигемоглобином, вызывает липоклазию адипоцитов и сокращение области фиброза (последнее становится заметно по мере проведения сеансов терапии, поскольку от процедуры к процедуре газ распределяется все более и более равномерно), а также стимулирует процессы метаболизма на уровне жировых вакуолей, высвобождающихся из разрушенных адипоцитов, которые лучше окисляются и резорбируются макрофагами.
При карбокситерапии реструктурируются подкожные ткани. В течение первых сеансов газ распределяется только в некоторых направлениях, но постепенно диффузия становится все более и более равномерной, что свидетельствует о разрушении фиброзных спаек и о достижении однородности поддерживающих тканей. Карбокситерапия активизирует неоколлагенез, стимулируя функции фибробластов. Самое выраженное эстетическое действие инсуффляции CO2 - повышение упругости и устранение дряблости кожи.
дряблость кожи - при обработке овала лица, щек и шеи эффект достигается быстро и становится явно выраженным уже через 2 – 4 сеанса; необходимо провести минимум 6 сеансов; ри введении СО2 на внутренней поверхности рук и бедер первые результаты заметны примерно на 6 сеансе; необходимо провести по крайней мере 8 - 10 сеансов;
целлюлит - эффект хотя и наблюдается, однако немного ограниченный; наилучшие результаты достигаются при небольших нежелательных объемах и слабой степени выраженности «апельсиновой корки» (деструкции коллагеновых мостиков, придающих коже фиброзный вид) или при дряблости кожи;
растяжки ( стрии) - вид растяжек заметно улучшается, сближаются их края, уменьшается контраст по сравнению с окружающей здоровой кожей; инъекции выполняются вдоль растяжки поверхностно интрадермально, чтобы хорошо отслоить эпидермис, и глубоко – чтобы стимулировать функции фибробластов и микроциркуляцию;
«темные круги» под глазами - с помощью карбокситерапии достигаются хорошие результаты при «темных кругах» под глазами при средиземноморской и очень тонкой коже; при этом утолщается поверхностный слой дермы, сосуды становятся менее заметными, усиливается защита кожи от внешних агрессивных факторов; улучшается вид «смятых» век, «темные круги» исчезают за 4 - 6 сеансов;
глубокие рубцы - реоксигенация явно улучшает процесс рубцевания за небольшое количество сеансов.
варикозные язвы; артериопатии; псориаз; синдром Рейно; в ревматологии: аутоиммунный артрит, дегенеративный остеонекроз, острый артрит (эпикондилит, периартрит); в урологии: эректильная дисфункция.
Противопоказания: недавно перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипертензия; недавний флебит, эпилепсия; кожные инфекции в обрабатываемой зоне. Относительные противопоказания: прием антикоагулянтов, нарушения свертываемости крови.
Побочные эффекты (карбокситерапии). В зависимости от индивидуальной чувствительности и зоны инъекции, пациенты ощущают пощипывание, покалывание или жжение. Необходимо доверять пациентам и просить их сообщать о неприятных ощущениях, чтобы отрегулировать параметры и сделать проведение сеанса более комфортным. Некоторые пациенты жалуются на приступы жара, дрожь или чувство тяжести в конечностях во время инъекции. Эти явления вызываются расширением сосудов и усилением микроциркуляции и исчезают через некоторое время после инъекции. Также отмечаются небольшие гематомы в месте инъекции (около 15% случаев), которые исчезают через несколько дней. При введении CO2 в область лица может возникать легкая припухлость (связанная с хорошей диффузией газа), которая через несколько минут исчезает. Углекислый газ нетоксичен, он естественным образом вырабатывается в организме и выделяется через легкие (например, во время интенсивной физической нагрузки производится в 5 - 10 раз больше CO2, чем вводится на сеансе карбокситерапии). Аллергические реакции отсутствуют. Риск возникновения инфекции максимально сокращен: используются стерильный газ в медицинском количестве (как при эндоскопии брюшной полости), фильтры, стерильные одноразовые патрубки и иглы.