… перхоть является очень тревожным симптомом болезни волос и дисбаланса в самом организме, поэтому при малейших признаках перхоти необходима консультация дерматолога.
… приблизительно у 20% населения отмечается грибковое поражение кожи головы.
Перхоть - появление на волосистой части головы мелких чешуек серовато-белого цвета.
Отшелушивание клеток кожи явление нормальное, если кожа волосистой части головы здорова, частички успевают окончательно ороговеть, и их отшелушивание практически незаметно, но если этот процесс по каким-либо причинам ускоряется, кожа начинает отходить более крупными частичками, иногда и склеивающимися в хлопья.
Основной причиной возникновения перхоти (по современным представлениям) является условно-патогенный грибок Pityrosporum Ovale (устаревшее название - Malassezia Furfur). При благоприятных местных условиях (на коже головы) происходит его бурное размножение в результате чего изменяется цикл развития эпидермальных клеток – их цикл развития сокращается до недели (вместо положенного месяца) и клетка к концу недели не успевает пройти полное обезвоживание. В результате данного процесса образуются липкие, чаще жирные белесовато-желтоватые чешуйки, количество которых намного превышает норму и они становятся заметны невооруженным глазом. Если, кроме этого еще имеется и зуд кожи головы, отдельные очаги покраснения на коже головы, то развивается весь симптомокомплекс себореи.
Условное название «перхоть» объединяет различные состояния: себорейный дерматит, жирную и сухую себорею и перхоть как таковую. Эти заболевания очень похожи друг на друга, но причину заболевания может определить врач дерматолог.
Себореей (от лат. sebum - сало и греч. rrhea - теку) называют заболевание кожи, которое характеризуется избыточным салообразованием и изменением состава сального секрета вследствие накопления в нем свободных жирных кислот. В механизме развития этого заболевания (кроме таких факторов, как генетические, эндокринные, желудочно-кишечные, стрессовые) немалое значение придается нарушению физиологического равновесия женских и мужских половых гормонов в сторону последних, что особенно выражено в юношеском возрасте. Однако количественная и качественная характеристика кожного сала зависят также от состояния нервной, пищеварительной систем, характера питания, сопутствующих заболеваний. При себорее подавляются бактерицидные свойства сального секрета. Он скапливается в протоках сальных желез и на поверхности кожи, создавая условия для развития пиококковой инфекции, что проявляется образованием угрей; этому способствует как правило неправильный уход за кожей. Течение себореи усугубляют заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, гиповитаминозы (особенно А и С), а также загрязнение кожи. В контексте данного ресурса нас интересует в первую очередь себорейные проявления на волосистой части головы, а также и то, что себорея признана одной из возможных причин поредения волосяного покрова головы.
Себорейный дерматит очень похож на перхоть: на голове образуются беловато-серые чешуйки, которые хорошо отшелушиваются и очень заметны. Себорейный дерматит - это дисфункция сальной железы. Она бывает врождённой, когда генетическая предрасположенность способствует тому, что сальная железа вырабатывает большое количество кожного сала. Приобретенную дисфункцию сальной железы могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и сосудами головного мозга, нарушения иммунной системы. Зачастую себорейный дерматит встречается у подростков в период полового созревания, так как активизируется выработка гормонов и это вызывает дисфункцию сальных желез.
Жирная себорея. Наиболее часто себорея протекает по типу жирной. Болезнь обусловлена увеличением секреции сальных желез, что связано с повышением уровня андрогенов. При это изменяется состав кожного сала, что приводит к снижению его стерилизующих свойств и созданию благоприятных условий для развития микроорганизмов и поражения кожи. Кожа лица, шеи, груди и спины принимает серо-желтый цвет, становится блестящей и огрубевшей, увеличивается ее пористость. Волосы довольно быстро, нередко уже на второй-третий день после мытья становятся сальными, блестят, приобретают неопрятный вид, даже склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, которая легко соскабливается ногтем. Постепенно усиливается выпадение волос, заканчивающееся в течение сравнительно короткого времени (3-5 лет, иногда больше) значительным облысением. Восстановить волосяной покров при этом уже невозможно. Данная болезнь сопровождается сильным зудом, чешуйки перхоти слипаются, образуя на волосах серо-желтоватые бляшки, падают с волос на плечи, придавая одежде неопрятный вид. Причиной себореи может быть и дрожжевой грибок, поселившийся в сальной железе. Зуд и сальность кожи, перхоть могут быть результатами его бурной жизнедеятельности.
Сухая себорея. При данной болезни волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся хрупкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом. Попытки устранить такие явления более частым мытьем головы эффекта не дают, более того, усугубляют состояние. Это понятно, так как главным симптомом сухой себореи является сухость кожи. Поэтому все средства, обезжиривающие кожу и волосы приносят только вред.
Перхоть. Перхоть характеризуется появлением множества рыхлых чешуек на коже волосистой части головы, больше в затылочно-теменной области. Чаще всего она является спутницей себореи, но может быть связана с нарушением обменных процессов в организме, неправильным уходом за волосами. Некоторые ученые рассматривают перхоть как инфекционную болезнь (этиологическй фактор - условно-патогенный грибок Pityrosporum Ovale). Клетки кожи, в том числе и головы, обновляются через каждые 28 дней, старые остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками. Обычно перхоть незаметна, однако, использование неподходящих и некачественных шампуней, частая сушка и укладка волос феном, а также стрессы и болезни приводят к чрезмерному обновлению клеток и, соответственно, к появлению большого количества перхоти. Среди причин появления перхоти: нервное перенапряжение, недостаток витаминов А и группы В, неправильный уход за волосами, пересушивание кожи головы, нарушение желудочно-кишечного тракта. Мелкие хлопьевидные чешуйки сухой перхоти располагаются по всей поверхности волосистой части головы или преимущественно в лобной и теменной областях. Салоотделение снижено, беспокоит зуд, постепенно волосы становятся сухими, ломкими и усиленно выпадают. Если перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, характерного для такой болезни, как себорея, чешуйки пропитываются секретом сальных желез, становятся слоистыми, желтоватыми, волосы быстро пачкаются и склеиваются, становятся жирными, неприятно лоснятся, часто возникает зуд. Это объясняется тем, что жир закупоривает протоки сальных и потовых желез и раздражающе действует на нервные окончания; этому способствуют и жирные кислоты, образующиеся вследствие разложения и окисления жиров.
Лечение. Начинают лечение перхоти с консультации дерматолога или врача-трихолога (специалист по проблемам волос). Успех лечения зависит от определения причины появления перхоти, то есть от правильно поставленного диагноза, что может сделать только дерматолог или врач-трихолог. Если причина появления перхоти в том, что она слишком сухая, то в этом случае помогут обычные увлажняющие шампуни и бальзамы. В тех случаях, когда причиной перхоти является кожное заболевание (себорейный дерматит, жирная или сухая себорея) необходимо специальное лечение. Если же перхоть вызвал Pityrosporum ovale, то положительный эффект могут оказать шампуни от перхоти, содержащие противогрибковые средства, в частности кетоконазол (низорал, микозорал и др.), антибактериальные агенты (октопирокс, пиритон цинка), отшелушиваюшие компоненты (салициловая кислота, сера), успокаивающие и снимающие раздражение вещества, а также некоторые другие. Естественно, шампунь подбирается индивидуально. Замедляют ускоренное деление клеток октопирокс (пироктон оламин), деготь (шампунь Фридерм Деготь) и дисульфид селена. Два последних вещества также снижают выделение кожного сала. Все средства от перхоти требуют регулярного применения, а эффект наступает обычно через 1-2 месяца лечения. Из физиотерапевтических методов широко применяют криотерапию жидким азотом и дарсонвализацию кожи волосистой части головы с помощью специального гребешкового электрода, что целесообразно осуществлять до втирания кератолитических средств. Помимо лечения, направленного на «уничтожение» грибка, вызывающего сокращение жизненного цикла клеток эпидермиса волосистой части головы, обязательным условием успешного лечения является коррекция факторов способствующих повышению защитных свойств организма и устранение провоцирующих факторов. То есть, необходимо скорректировать диету - исключить все провокационные пищевые продукты: аллергены, острые, соленые, сильно жареные блюда, большое количество алкоголя, жирные продукты; также эффективной мерой является уменьшение количества потребляемых углеводов. Соответственно необходимо увеличить количество овощей, не очень сладких фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. Обязательным является профилактический прием препаратов, содержащих витаминно-минеральные комплексы. Необходимо проводить профилактику простудных заболеваний, санация очагов хронической инфекции (лечение тонзиллита, синусита, риносуинусита, хронического бронхита и др.), избегать психо-эмоциональных стрессов, одним словом, необходимо проводить мероприятия направленные на повышение иммунных сил организма.